肉毒桿菌療程常見問題 FAQ

淨妍診所特別蒐集出求診者在諮詢肉毒桿菌療程時會提出的問題，請許哲源醫師為大家解答：

Q. 哪些人不建議施打肉毒桿菌素？

• 懷孕或哺乳期婦女。

• 對蛋類過敏者。（因為肉毒桿菌素成分之中含有白蛋白）

• 罹患全身性神經肌肉接合疾病的患者（如重症肌無力、藍伯-伊頓肌無力症或肌萎縮性脊髓側索硬化症）這些疾病可能會因本產品的肌肉鬆弛效果而惡化。

Q. 打肉毒桿菌素會很痛嗎？
A. 施打過程中會有些許扎針感或痠痛感，通常術前會敷麻膏或冰敷，所以施打的不適感多數人都可忍受，部分人甚至在清潔後就直接施打肉毒桿菌素。不過醫師提醒，對痛感的感受度因人而異，遇到很怕痛的患者，醫師還是會建議敷個麻膏再接受施打。

Q. 施打肉毒桿菌素多久可以見效？效果可維持多久？
A. 針對動態皺紋的治療大約3-7天就會慢慢感覺到皺紋變少，約2星期達到最大效果。針對臉型修飾與下顎線拉提（V臉）的治療大約需要3-4星期的時間，會逐漸感受到臉型的改變，大約2個月時效果最明顯。針對腋下多汗症的治療，大約2星期會感覺到出汗及減少，大約1個月達到最大效果。效果大約可維持3-6個月，但依每個人的生活習慣不同，維持時間長短也會不同，建議尋求專業醫師的建議評估。

Q. 肉毒桿菌素多久打一次？
A. 肉毒桿菌素代謝的速度因人而異、每個人對美的要求程度也不同，所以有些人習慣按照廠商建議，4-6個月打一次；也有些人希望能一直維持在很好的狀態，在出現一些皺紋時就趕緊補打，保持在良好的階段！這麼做的好處是，之前的肉毒桿菌還有作用，所以需要打的劑量就會比原來的少。打了幾次後，隨著肌肉越來越放鬆，所需施打的劑量與頻率會愈來愈少。

Q. 打肉毒沒效果？是因為長期打產生抗藥性嗎？

事實上肉毒桿菌出現抗體的機率其實很小，肉毒桿菌在醫美上的運用多在臉、腿等局部範圍，注射劑量少，產生抗體的機會小於1%，雖然產生抗體的機率很低，仍建議不要在短時間內反覆施打肉毒，中間最好間隔至少3-4個月；另外也建議尋求專業醫師，視個人條件規劃精準的劑量、施打位置與治療次數，都是確保肉毒施打效果的正確方法。那為什麼大家會有肉毒桿菌效果打折的錯覺呢？醫師說明原因如下：

1. 施打位置錯誤

若沒有注射在對的位置上，肉毒桿菌素就無法針對正確的肌肉產生抑制運動的作用，等於無法發揮效果。

2. 產品失效

若沒有將產品做完善的低溫保存、開封後沒有盡快使用等不當的處理方式，都有可能造成肉毒桿菌失效、施打效果不彰。

3. 年齡增長造成的脂肪流失

臉部皮下脂肪每天都在流失，脂肪的減少也使得肌肉越來越靠近肌膚，因為肌肉運動而帶動產生的皺紋才會越來越明顯。

4. 先天條件與肌肉訓練

每個人本身基因條件不同、肌肉的活動度也會有所差異，若本身肌肉組織較發達，肉毒對肌肉的抑制就會受限，因此容易影響術後的效果。

Q. 打肉毒桿菌素會中毒嗎？

肉毒桿菌中毒(botulism)有四種感染形式：食因型、腸道型、創傷型和其他型肉毒桿菌中毒，而醫學美容屬於第四種形式，是人為因素所造成，又稱為醫源性肉毒桿菌中毒。但是，醫美微整肉毒桿菌素的用量都經過很仔細的評估、且用量也不大，遠遠低於會導致中毒的標準，因施打肉毒桿菌劑量太大而中毒的案例是比較罕見的。

肉毒桿菌運用在醫學領域技術純熟，直至2018年疾病管制署才公布首起民眾＂疑似＂因施打美容針劑引發肉毒桿菌中毒的案例，該女性在國外非醫療機構之美容中心施打不明成分的產品，回台後感到吞嚥困難；而在2019年的國際中毒研究發展研討會中，北榮臨床毒物科主任楊振昌公布了國內醫美肉毒桿菌中毒的首例，主因是產品來源不明且疑似施打過量。至今台灣出現的極少數的案例中，都是不合法施打所引起的中毒狀況，由此可見，想預防此風險，合格透明的醫美診所與專業醫師是必須的。

(參考資料：2018 年疑似醫學美容注射之肉毒桿菌中毒個案報告)

Q. 常聽到有人問肉毒桿菌100U價格，100U是什麼？

「U」是計算肉毒桿菌的單位，「UNIT」的縮寫。通常診所的計價都是以單位數計算，也就是看需要施打的U數來收取費用。

Q. 各部分需要肉毒桿菌幾U來做治療呢？

醫師提醒，各部位的治療並沒有特定的肉毒桿菌U數標準，因為每個人的狀況和程度都有所不同，需要經過專業醫師的審慎評估才能計算出適合的治療計劃。切勿貪小便宜選擇價格低廉、來源不明的肉毒產品，信譽良好的診所及專業醫師才能確保療程品質與安全。通常治療動態皺紋，一個部位大約需要8-20U不等；改善咀嚼肌肥大與V臉治療大約需要40-60U；小腿修飾的治療因範圍較大，可能需要180-200U；腋下止汗的療程，一部位大約需50-100U的劑量。以上數字僅供參考，想了解更多肉毒桿菌療程的價格費用資訊，歡迎利用下方的線上諮詢工具↓

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